南投縣國立中興高級中學校友會個人會員入會申請書
姓 名 | 性 別 | □男 □女 | |
籍 貫 | 生 日 | 年 月 日 | |
畢業年次 | 民國 畢業 | 屆 級 | |
學 歷 | |||
經 歷 | |||
現 職 | |||
通訊地址 | |||
聯絡電話 | 私: 公: 手機: | ||
電子信箱 | |||
入會費用 | 入會費新台幣500元整。 年會費新台幣1,000元整。 永久會員費新台幣10,000元整。 | ||
申請人: (簽名或蓋章) 中華民國 年 月 日 |
附註:郵政劃撥儲金存款單
收款帳號:22570870
收款戶名:南投縣國立中興高級中學校友會